Non-pharmacological methods for pain relief during mammography: integrative review / Métodos não farmacológicos para o alívio da dor durante mamografia: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Mammography is an examination of images of the breasts, obtained through radiography with compression of the breast tissue. Pain is a factor constantly reported by patients undergoing the procedure and, for this reason, there is a need to establish alternative non-pharmacological strategies that reduce the sensation of pain. The aim of this study was to carry out an integrative review on non-pharmacological methods used for pain relief during mammography examination. CONTENTS The search was carried out in April 2021 in four databases (Pubmed, Medline, Scopus and CINAHL) using the descriptors "pain", "pain management", "mammography", "music therapy" and "complementary therapies ". After reading and final analysis, four articles met the pre-established criteria, addressing the non-pharmacological management of pain during mammography. The studies showed different methods to reduce pain, such as the use of pads and changes in the compression protocol, as well as the intervention with music. CONCLUSION Evidence on the non-pharmacological management of mammography-related pain is still scarce. Among the strategies found, the customized compression protocol and the use of compressible pads showed analgesic efficacy, while the use of music did not result in a significant reduction in procedural pain. However, as this is an integrative review, there is a need to carry out evidence syntheses with greater methodological rigor to estimate the size of the analgesic effect of these interventions.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A mamografia é um exame de imagens das mamas, obtidas por meio de radiografia com realização da compressão do tecido mamário. A dor é um fator constantemente relatado pelas pacientes submetidas ao procedimento e, por esse motivo, evidencia-se a necessidade de estabelecer estratégias alternativas não farmacológicas que reduzam a sensação dolorosa. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre os métodos não farmacológicos utilizados para o alívio da dor durante o exame mamográfico. CONTEÚDO A busca foi realizada no mês de abril de 2021 em quatro bases de dados (Pubmed, Medline, Scopus e CINAHL) utilizando os descritores "dor", "manejo da dor", "mamografia", "musicoterapia" e "terapias complementares". Após a leitura e análise final, quatro artigos atenderam aos critérios preestabelecidos, abordando o manejo não farmacológico da dor durante a mamografia. Os estudos evidenciaram diferentes métodos para redução da dor, como a utilização de almofada e a alteração no protocolo de compressão, bem como a intervenção com música. CONCLUSÃO Evidências sobre o manejo não farmacológico da dor relacionada à mamografia ainda são escassas. Entre as estratégias encontradas, o protocolo personalizado de compressão e o uso de almofadas compressíveis apresentaram eficácia analgésica, enquanto o uso da música não resultou em redução significativa da dor procedimental. No entanto, por se tratar de uma revisão integrativa, destaca-se a necessidade da realização de sínteses de evidências com maior rigor metodológico para estimar o tamanho do efeito analgésico dessas intervenções.

Analgesic effect of acupuncture in patients with stable angina: integrative review / Efeito analgésico da acupuntura em pacientes com angina estável: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Angina is a clinical syndrome characterized by pain or discomfort, considered stable when it occurs for several weeks without progressing to an acute coronary event. Anginal pain management can be performed with pharmacological and non-pharmacological treatments, among which acupuncture is a non-pharmacological option. The aim of this study was to carry out an integrative review of the analgesic effect of acupuncture in patients with stable angina. CONTENTS: An integrative review was carried out in April 2021 in databases: Pubmed, Scopus, Cinahl and Bireme. Controlled descriptors "angina pectoris", "angina stable", "acupuncture", "acupuncture therapy", "acupuncture analgesia" were used. After screening and analyzing the manuscripts, seven experimental studies of the randomized controlled trial type were selected. The results suggest that acupuncture in patients with stable angina can promote an analgesic effect with clinical improvement of symptoms. CONCLUSION: Acupuncture can be an adjuvant therapeutic alternative for the treatment of patients with stable angina, since it can promote an analgesic effect with clinical improvement of symptoms.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A angina é uma síndrome clínica caracterizada por dor ou desconforto, considerada estável quando ocorre por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo. O manejo da dor anginosa pode ser realizado por meio de tratamentos farmacológicos e não farmacológicos, incluindo a acupuntura como uma opção não farmacológica complementar. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre o efeito analgésico da acupuntura em pacientes com angina estável. CONTEÚDO: Foi realizada uma revisão integrativa no mês de abril de 2021 nas bases de dados: Pubmed, Scopus, Cinahl e Bireme. Foram utilizados os descritores controlados "angina pectoris", "angina stable", "acupuncture", "acupuncture therapy", "acupuncture analgesia". Após triagem e análise dos manuscritos, foram selecionados sete estudos experimentais do tipo ensaio controlado randomizado. Os resultados sugerem que a acupuntura pode promover efeito analgésico com melhora clínica dos sintomas em pacientes com angina estável. CONCLUSÃO: A acupuntura pode ser uma alternativa terapêutica complementar para tratamento de pacientes com angina estável, uma vez que pode promover efeito analgésico com melhora clínica dos sintomas.

The effects of acupuncture in fibromyalgia: integrative review / Efeitos da acupuntura na fibromialgia: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia is a disease that causes constant musculoskeletal pain with an overall increased sensibility, with the possibility of hyperalgesia and/or allodynia, fatigue and sleep perturbation, as well as cognitive issues. Pharmacologic treatments are often not enough to relieve pain, causing patients to opt for alternative therapies such as acupuncture due to its good tolerance and low risk of adverse effects. The objective was to carry out an integrative review of acupuncture uses in the analgesia of patients with fibromyalgia. CONTENTS: The integrative review surveyed four databases (Scopus, PubMed, CINAHL and Bireme) with the following keywords: "analgesia", "acupuncture", and "fibromyalgia" collectively through the AND Boolean operator, including publications from January 2009 to December 2019. From the results of this query, eight articles were chosen. CONCLUSION: Studies suggest that acupuncture is effective for the treatment of pain in patients with fibromyalgia, with improved quality of life and positive interference in sleep.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia causa dor musculoesquelética constante e sensibilidade generalizada, com presença de hiperalgesia e/ou alodínia, fadiga, distúrbios de sono e problemas cognitivos. Muitas vezes o tratamento farmacológico não é suficiente para aliviar a dor e os pacientes optam por terapias integrativas como a acupuntura em razão da boa tolerância e baixo risco de efeitos adversos. O objetivo foi realizar uma revisão integrativa sobre o uso da acupuntura na analgesia em pacientes com fibromialgia. CONTEÚDO: Foi realizada revisão integrativa em quatro bases de dados (Scopus, Pubmed, CINAHL e Bireme) com uso dos descritores "analgesia", "acupuncture" e "fibromyalgia" unidos pelo operador booleano AND, com a inclusão de publicações de janeiro de 2009 a dezembro de 2019. Após a leitura e análise, sete artigos foram selecionados. CONCLUSÃO: Os estudos sugerem que a acupuntura seja eficaz para o tratamento da dor em pacientes com fibromialgia, com melhora na qualidade de vida e interferência positiva no sono.

Psychometric Properties of the Behavioral Pain Scale in Traumatic Brain Injury.

BACKGROUND: Pain assessment of patients with traumatic brain injury is a challenge because they are unable to self-report their pain experience. AIMS: To investigate the psychometric properties of validity, reliability, and responsiveness of the Brazilian version of the Behavioral Pain Scale (BPS-Br) in patients with traumatic brain injury. METHODS: This was an observational, cross-sectional, repeated-measure and analytical study. This study was developed at the medical and surgical ICUs in a high-complexity public hospital at Aracaju, Sergipe, Brazil. Thirty-seven adult patients with moderate or severe TBI were included. This study was completed with 444 independent observations, a pairwise comparison, and was performed simultaneously before, during, and after eye cleaning and endotracheal suctioning of 37 adult patients with moderate to severe traumatic brain injury. RESULTS: The BPS-Br had good internal consistency (.7 ≤ α ≤ .9), good discriminant validity (p < .001), moderate to excellent reliability based on inter-rater agreement (intraclass correlation coefficient = 0.66-1.00; κ = 0.5-1.0), and high responsiveness (0.7-1.7). The upper limbs subscale had the highest score during the nociceptive procedure (1.8 ± 0.9). Deep sedation affected the increase of grading during painful procedures (p < .001). CONCLUSIONS: Our results suggest the BPS-Br is a useful tool for clinical practice to evaluate the pain experienced by patients with traumatic brain injury. Further studies of different samples are needed to evaluate the benefits of systematic pain assessment of critically ill patients.

Pain assessment of traumatic brain injury victims using the Brazilian version of the Behavioral Pain Scale. / Avaliação da dor de vítimas de traumatismo craniencefálico pela versão brasileira da Behavioral Pain Scale.

OBJECTIVE: To evaluate the validity and reliability of the Brazilian version of the Behavioral Pain Scale (BPS-Br) in victims of traumatic brain injury. METHODS: Observational prospective study with paired and repeated measures conducted at two intensive care units (clinical and surgical) of a large general hospital. The convenience sample consisted of adult victims of moderate or severe penetrating or blunt craniocerebral trauma who were sedated and mechanically ventilated. A total of 432 paired observations were performed by independent evaluators simultaneously, prior to eye cleaning, during eye cleaning, during tracheal aspiration and after tracheal aspiration. Sociodemographic, clinical, trauma-related, sedoanalgesia and physiological parameter data (heart rate, systolic and diastolic blood pressure) were collected. The discriminant validity was tested using the Friedman and Wilcoxon paired tests. The intraclass correlation coefficient and Cohen's Kappa coefficient were used to evaluate the reliability. The Spearman correlation test was used to test the association between clinical variables and BPS-Br scores during tracheal aspiration. RESULTS: There was a significant increase in the physiological parameters during tracheal aspiration, but without correlation with the BPS-Br scores. Pain was significantly more intense during tracheal aspiration (p < 0.005). Satisfactory interobserver agreement was found, with an intraclass correlation coefficient of 0.95 (0.90 - 0.98) and Kappa coefficient of 0.70. CONCLUSION: Brazilian version of the Behavioral Pain Scale scores increased during tracheal aspiration. The Brazilian version of the scale was valid and reliable for pain assessment of traumatic brain injury victims undergoing tracheal aspiration.

Avaliação da dor de vítimas de traumatismo craniencefálico pela versão brasileira da Behavioral Pain Scale / Pain assessment of traumatic brain injury victims using the Brazilian version of the Behavioral Pain Scale

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade da versão brasileira da Behavioral Pain Scale (BPS-Br) em vítimas de traumatismo craniencefálico. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, de medidas repetidas e pareadas, realizado em duas unidades de terapia intensiva (clínica e cirúrgica) de um hospital geral de grande porte. A amostra por conveniência foi composta por vítimas de traumatismo craniencefálico moderado ou grave, penetrante ou fechado, adultos, sedados e mecanicamente ventilados. Foram realizadas 432 observações por pares de avaliadores independentes, simultaneamente, antes da limpeza do olho, durante a limpeza do olho, durante a aspiração traqueal e após a aspiração traqueal. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, relacionados ao trauma, sedoanalgesia e parâmetros fisiológicos (frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica). A validade discriminante foi verificada pelo teste de Friedman e Wilcoxon por pares. Utilizaram-se o coeficiente de correlação intraclasse e coeficiente de Kappa de Cohen para avaliar a confiabilidade. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre variáveis clínicas e os escores da BPS-Br durante a aspiração traqueal. Resultados: Houve elevação significativa dos parâmetros fisiológicos durante a aspiração traqueal, porém sem correlação com os escores de BPS-Br. A dor foi significativamente mais intensa durante a aspiração traqueal (p < 0,005). Foi evidenciada satisfatória concordância interobservadores, com coeficiente de correlação intraclasse de 0,95 (0,90 - 0,98) e Kappa de 0,70. Conclusão: Os escores da BPS-Br elevaram-se durante a aspiração traqueal. A versão brasileira da escala mostrou-se válida e confiável para avaliação da dor em vítimas de traumatismo craniencefálico submetidos à aspiração traqueal.

ABSTRACT Objective: To evaluate the validity and reliability of the Brazilian version of the Behavioral Pain Scale (BPS-Br) in victims of traumatic brain injury. Methods: Observational prospective study with paired and repeated measures conducted at two intensive care units (clinical and surgical) of a large general hospital. The convenience sample consisted of adult victims of moderate or severe penetrating or blunt craniocerebral trauma who were sedated and mechanically ventilated. A total of 432 paired observations were performed by independent evaluators simultaneously, prior to eye cleaning, during eye cleaning, during tracheal aspiration and after tracheal aspiration. Sociodemographic, clinical, trauma-related, sedoanalgesia and physiological parameter data (heart rate, systolic and diastolic blood pressure) were collected. The discriminant validity was tested using the Friedman and Wilcoxon paired tests. The intraclass correlation coefficient and Cohen's Kappa coefficient were used to evaluate the reliability. The Spearman correlation test was used to test the association between clinical variables and BPS-Br scores during tracheal aspiration. Results: There was a significant increase in the physiological parameters during tracheal aspiration, but without correlation with the BPS-Br scores. Pain was significantly more intense during tracheal aspiration (p < 0.005). Satisfactory interobserver agreement was found, with an intraclass correlation coefficient of 0.95 (0.90 - 0.98) and Kappa coefficient of 0.70. Conclusion: Brazilian version of the Behavioral Pain Scale scores increased during tracheal aspiration. The Brazilian version of the scale was valid and reliable for pain assessment of traumatic brain injury victims undergoing tracheal aspiration.

Cefaleia pré-operatória em pacientes submetidos a pinçamento de aneurisma cerebral não roto / Preoperative headache in patients submitted to unrupted brain aneurysm clamping

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaleia é um dos principais sintomas referidos por pacientes com aneurisma cerebral. Como outras dores são, frequentemente, ignoradas pela equipe multiprofissional. Apesar de importante, a avaliação da cefaleia no pré-operatório de pinçamento de aneurisma cerebral é um desafio para a equipe de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a cefaleia pré-operatória em pacientes submetidos a pinçamento de aneurisma não roto. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa, realizado entre setembro de 2014 e maio de 2015 no setor de neurocirurgia e na unidade de terapia intensiva de um hospital de médio porte. A casuística foi constituída por 28 pacientes no pré-operatório de craniotomia eletiva para o tratamento de aneurisma cerebral não roto. Utilizaram-se os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Exato de Fisher e adotou-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Demonstrou-se que 78,6% dos pacientes eram do gênero feminino com média de idade de 46,7 anos. A cefaleia pulsátil de localização frontal e intensidade moderada foi a dor mais prevalente. Náuseas e vômitos também estiveram presentes, assim como a dor no globo ocular. A dor piorou com o esforço físico e balanceio da cabeça. Houve diferença estatisticamente significativa para as variáveis: recorrência da dor e dor em globo ocular. CONCLUSÃO: Este estudo esclarece os principais itens a serem investigados na avaliação da cefaleia do paciente com aneurisma cerebral e suas características a fim de facilitar o diagnóstico precoce e a melhora antecipada na recuperação neurológica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Headache is a major symptom referred by patients with brain aneurysm. As other types of pain, it is often ignored by the multiprofessional team. Although important, headache evaluation in the preoperative period of brain aneurysm clamping is a challenge for the health team. This study aimed at evaluating preoperative headache of patients submitted to unrupted aneurysm clamping. METHODS: This is a descriptive, exploratory and quantitative study carried out between September 2014 and May 2015 in the neurosurgery sector and the intensive care unit of a medium-sized hospital. Sample was made up of 28 patients in the preoperative period of elective craniotomy to treat unrupted brain aneurysm. Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Fisher Exact tests were used with significance level of 5%. RESULTS: It was observed that 78.6% of patients were females with mean age of 46.7 years. Moderate pulsing and frontal headache was the most prevalent pain. Nausea and vomiting were also present, as well as pain in the eye. Pain has worsened with physical effort and shaking the head. There has been statistically significant difference for the variables pain recurrence and pain in the eye. CONCLUSION: This article clarifies major items to be investigated to evaluate headache of brain aneurysm patients and its characteristics to help early diagnosis and better neurologic recovery.

Knowledge of health professionals about pain and analgesia / Conhecimento dos profissionais de saúde sobre dor e analgesia

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:Pain relief is a basic human right and an ethical issue involving all health professionals. This study aimed at describing what professionals of a multidisciplinary hospital team know about pain and analgesia.METHODS:This is a descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, carried out at the Teaching Hospital of the Federal University of Sergipe. Sample was made up of 33 physicians, 26 nurses, 10 physiotherapists, 8 pharmacists and 5 psychologists. Data collection tool was a self-applied questionnaire encompassing knowledge about definitions and types of pain, evaluation and measurement, pharmacological and non-pharmacological management, and professional qualification in pain. Data were analyzed by simple descriptive statistics and are presented as tables.RESULTS:Participants of the study were predominantly females (72.0%), young adults (40.2%), with residence as maximum qualification (53.7%). Pain was considered discomfort/unpleasant sensation (46.3%) and chronic pain was defined as a symptom 48.8%). Only one professional reported using multimodal treatment for pain relief. Most professionals stated having acquired knowledge about pain and analgesia after graduation (79.3%) and that they feel the need for specific qualification (70.7%).CONCLUSION:This study has provided a situational diagnosis of the knowledge of the multiprofessional team of the hospital, showing that there is inconsistency between participants’ theoretical basis and their role in handling pain and humanizing assistance.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:O alívio da dor é um direito humano básico e uma questão ética que envolve todos os profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever o conhecimento dos profissionais de uma equipe hospitalar multidisciplinar sobre o tema dor e analgesia.MÉTODOS:Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. A amostra foi constituída por 33 médicos, 26 enfermeiros, 10 fisioterapeutas, 8 farmacêuticos e 5 psicólogos. O instrumento de coleta de dados foi um questionário autoaplicável que abrangia conhecimentos sobre definições e tipos de dor, avaliação e mensuração, tratamentos farmacológico e não farmacológico, e formação profissional em dor. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva simples e apresentados na forma de tabelas.RESULTADOS:Os participantes da pesquisa eram predominantemente do gênero feminino (72,0%), adultos jovens (40,2%), possuindo residência como titulação máxima (53,7%). Consideraram que a dor é um incômodo/sensação desagradável (46,3%) e que a dor crônica é um sintoma (48,8%). Apenas um profissional referiu utilizar o tratamento multimodal para o alívio da dor. A maioria dos profissionais afirmaram que adquiriram conhecimento sobre dor e analgesia após a graduação (79,3%) e que sentem necessidade de formação específica (70,7%).CONCLUSÃO:O presente estudo permitiu a realização de um diagnóstico situacional do conhecimento dos profissionais da equipe multiprofissional do hospital, evidenciando que existe inconsistência entre o embasamento teórico dos participantes da pesquisa e seus papéis no manuseio da dor e assistência humanizada.

Headache and analgesic in postoperative craniotomy

Objective: To identify the most prevalent type of pain in postoperative craniotomy patients and evaluate the use of analgesic in this group of patients. Method: The case studies consisted of 55 patients undergoing craniotomy. Patients were evaluated from the first to the seventh postoperative day. Data were stored and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0. The variables analyzed were gender, demographic data, assessing the presence of pain, location of pain, severity of pain, use of analgesic, professionals who recorded the pain on the patients’ charts, and presence of insomnia. Results: The results show that headache, the main pain reported by the patients, is present from the first to the seventh postoperative day. It was observed that in some cases there was no prescription of analgesics and even in the group of patients who took analgesics, these drugs were not effective for the relief of headache. The final logistic regression model revealed that insomnia ( OR = 10.6, p = < 0.001 ), the pain recorded in the patients’ charts (OR = 2.38 , p = 0.016) and use of analgesic (OR = 2.03 , p = 0.014) adequately explained the outcome. Conclusion: Headache was the chief complaint of pain after postoperative craniotomy, and its intensity varied from mild to severe. The analgesic used was not effective for the control of postoperative headache. Proper handling of post-craniotomy headache by the multidisciplinary team can contribute to early neurological recovery of patients undergoing craniotomy, and should make the post-surgical care, with a view to early recovery and the humanization of care.

Pain in patients undergoing appendectomy / Dor em pacientes submetidos à apendicectomia

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a subjective manifestation of unpleasant, personal and untransferable experience, produced by tissue injury involving physical and chemical body mechanisms. This study aimed at identifying the presence of acute pain in the postoperative period of appendectomy, at checking pain records, at describing postoperative complications and at comparing pain management and the adequacy of analgesia. METHODS: This is a transversal, descriptive and quantitative study. Sample was made up of 41 patients submitted to appendectomy. A semi-structured interview was carried out with information about use of analgesics, presence of postoperative pain, pain site, consequences of pain and visual analog scale. To evaluate pain management and the quality of analgesia, the Pain Management Index proposed by the World Health Organization was calculated. RESULTS: From total sample, 61% were males, mean age was 34.36±11.64 years, 70.7% were married and all patients have referred pain. In 90.2% of cases there was no pain recording in medical charts. Surgical incision was the major pain site and its primary consequence was impaired physical mobility. As to pain intensity, 22.2% of patients had moderate pain and were inadequately treated according to Pain Management Index. CONCLUSION: There has been considerable inadequacy of analgesia, pain recording in medical charts was scarce and no nursing professional has recorded pain. Surgical incision was major pain complaint site and impaired mobility was the primary complication. Our data bring about the need for investments in health professionals qualification with regard to pain management...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma manifestação subjetiva de experiência desagradável, pessoal e intransferível, produzida por uma lesão tecidual envolvendo mecanismos corporais físicos e químicos. Os objetivos da pesquisa foram identificar a presença da dor aguda no pós-operatório de apendicectomia, verificar o registro da dor, descrever as complicações da dor pós-cirurgia e comparar o manuseio da dor e a adequação da analgesia. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e quantitativo. A casuística foi constituída por 41 pacientes submetidos a apendicectomia. Foi realizada entrevista semiestruturada, com informações sobre o uso de analgésico, presença de dor pós-cirúrgica, local da dor, consequências da dor e a escala analógica visual. Para avaliar o manuseio da dor e o padrão da analgesia foi calculado o Índice de Manuseio da Dor proposto pela Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: Sessenta e um por cento eram do gênero masculino, a média de idade foi de 34,36±11,64 anos, 70,7% casados, todos os pacientes referiram dor. Em 90,2% dos casos não havia registro da dor em prontuário. A incisão cirúrgica foi o principal local da dor e a mobilidade física prejudicada sua principal consequência. Quanto à intensidade da dor, 22,2% dos pacientes sentiram dor moderada e foram inadequadamente tratados de acordo com o Índice de Manuseio da Dor. CONCLUSÃO: Observou-se inadequação considerável da analgesia, o registro da dor em prontuário foi muito escasso e nenhum pro-fissional da enfermagem registrou o fenômeno doloroso. A incisão cirúrgica foi o principal local da queixa de dor e a dificuldade para deambular foi a principal complicação. Os dados desta pesquisa suscitam...

Dor em pacientes submetidos à hernioplastia / Pain in patients subjected to hernioplasty

Objetivo: caracterizar o perfil dos pacientes submetidos à hernioplastia. Método: estudo descritivo,transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido no Hospital da Universidade Federal de Sergipe com50 pacientes, após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, CAAE –0353.0.107.000-11. Os dados foram digitados no software SPSS versão 18.0. Resultado: identificou-se que 66%dos pacientes pertenciam ao gênero masculino, a faixa etária mais frequente foi entre 30 a 39 anos, 50% deleseram solteiros e 20% dos pacientes já haviam realizados herniorrafia anteriormente. Quanto à queixa de dor,32% dos entrevistados apresentaram dor moderada e 6% intensa. A incisão cirúrgica foi o local de maior queixadolorosa em 62% dos entrevistados e a dificuldade para deambulação foi a principal consequência da dor em34% dos pacientes. Em 78% dos prontuários não havia registro da dor. Conclusão: o manejo inadequado dofenômeno doloroso representa um grave problema para os pacientes submetidos à hernioplastia.

Traumatismos em adolescentes e adultos: avaliação da gravidade por escore anatômico / Trauma in adolescents and adults: severity assessment by anatomical score

Objetivo: determinar a gravidade do trauma em adolescentes e adultos pelo New Injury Severity Score.Método: estudo ecológico, retrospectivo e quantitativo em prontuários de 301 vítimas atendidas entre janeirode 2006 e julho de 2008 no Hospital de Urgência de Sergipe/SE/Brasil. A coleta foi realizada após aautorização do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe sob nº 2448.0.000.107-08.Resultados: a região da cabeça e pescoço foi a mais gravemente afetada em 61,5% e 66,8% apresentaramescore ≥ a 16 pontos. Houve associação significante entre o escore NISS e o tempo de internamento, númerode regiões corpóreas, Escala de Coma de Glasgow e desfecho. Conclusão: o nível de gravidade do trauma peloNew Injury Severity Score demonstrou maioria das vítimas com escore ≥ 25 pontos e a região da cabeça epescoço a mais gravemente afetada, com predomínio do Trauma Cranioencefálico.

Fall-related traumas in urgent care centers.

OBJECTIVE: To identify the scope and the characteristics of fall-related traumas in urgent care centers in Sergipe, Brazil and to verify potential associations among the following variables: gender, age, and where the event occurred. METHOD: This descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was conducted in the urgent care centers of two public referral hospitals in the state of Sergipe, Brazil. The data collection was conducted in November 2010, after approval was obtained from the Human Research Ethics Committee, through a structured interview with a sample of 509 fall victims. RESULTS: Most of the participants were male, between 0 and 19 years old, single, with no impairments or preexisting diseases, nor regular use of medication or alcohol. The victims were brought to the hospital by ambulance and were accompanied. Most events occurred at home, were same-level falls, and most frequently resulted from slipping and tripping during recreational activities with a subsequent fracture, contusion or sprain. Most victims were discharged from the hospital after care delivery. Statistically significant associations were found between place of fall and age and gender. CONCLUSION: There is a high incidence of seeking out care in urgent care centers due to falls, which constitutes a severe public health problem that affects both genders in different age groups. The adoption of preventive measures aimed to reduce such events is urgently required.

Fall-related traumas in urgent care centers

OBJECTIVE: To identify the scope and the characteristics of fall-related traumas in urgent care centers in Sergipe, Brazil and to verify potential associations among the following variables: gender, age, and where the event occurred. METHOD: This descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was conducted in the urgent care centers of two public referral hospitals in the state of Sergipe, Brazil. The data collection was conducted in November 2010, after approval was obtained from the Human Research Ethics Committee, through a structured interview with a sample of 509 fall victims. RESULTS: Most of the participants were male, between 0 and 19 years old, single, with no impairments or preexisting diseases, nor regular use of medication or alcohol. The victims were brought to the hospital by ambulance and were accompanied. Most events occurred at home, were same-level falls, and most frequently resulted from slipping and tripping during recreational activities with a subsequent fracture, contusion or sprain. Most victims were discharged from the hospital after care delivery. Statistically significant associations were found between place of fall and age and gender. CONCLUSION: There is a high incidence of seeking out care in urgent care centers due to falls, which constitutes a severe public health problem that affects both genders in different age groups. The adoption of preventive measures aimed to reduce such events is urgently required.

Dor pós-operatória em pacientes submetidos à craniotomia eletiva / Postoperative pain in patients submitted to elective craniotomy

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma experiência subjetiva e multidimensional, comum em pacientes submetidos a operações. Os objetivos do estudo foram identificar a intensidade e verificar o registro da dor em prontuário, de pacientes submetidos à craniotomia eletiva. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo. Foram estudados 100 pacientes submetidos à craniotomia. As variáveis pesquisadas foram idade, sexo, tipo de operação, presença e intensidade da dor, registro da dor e uso de analgésicos no pós-operatório. Realizou-se a análise descritiva das variáveis estudadas, utilizando-se medidas de tendência central, dispersão e análise de proporções. RESULTADOS: Os dados deste estudo demonstram que 59% dos pacientes submetidos à craniotomia eram do sexo feminino, com média de idade 44,6 ± 14,5 anos, 57% eram solteiros, e tiveram uma média de internação na unidade de terapia intensiva (UTI) e no hospital de 2,8 ± 2,4 e 21,8 ± 16,9 dias, respectivamente. Em 55% dos casos o diagnóstico médico foi de tumor cerebral, e o tipo de operação foi supratentorial em 90% dos pacientes. A cefaleia foi a principal queixa no pós-operatório, classificada na maioria das vezes como moderada, do tipo contínua. A maioria dos pacientes não recebeu qualquer tipo de medicação analgésica. Na maior parte dos prontuários não havia registro da dor pela equipe de saúde. CONCLUSÃO: Os dados demonstram a necessidade de aperfeiçoamento dos profissionais da saúde para o tratamento e a avaliação da dor de maneira sistemática.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is subjective and multidimensional and is common in the postoperative period. This study aimed at identifying intensity and at checking pain records of patients submitted to elective craniotomy. METHOD: This is a descriptive and quantitative study involving 100 patients submitted to craniotomy. Studied variables were age, gender, type of surgery, pain and pain intensity, pain records and the use of analgesics in the postoperative period. Studied variables were submitted to descriptive analysis using central trend measurements, dispersion and ratio analysis. RESULTS: Our study has shown that 59% of patients submitted to craniotomy were females, with mean age of 44.6 ± 14.5 years, 57% were single and had mean ICU and hospital stay of 2.8 ± 2.4 e 21.8 ± 16.9 days, respectively. Brain tumor was diagnosed in 55% of cases and surgery was supratentorial in 90% of patients. Headache was the major postoperative complaint, classified as moderate and continuous by most patients. Most patients had no analgesic medication. Most medical records had no pain recorded by the health team. CONCLUSION: Data show the need for health professionals' improvement to systematically treat and evaluate pain.

Prevalência de dor no pós-operatório de craniotomia eletiva / Prevalence of pain in the postoperative of elective craniotomy

Objetivo: Identificar a presença de dor em pacientes submetidos à craniotomia eletiva e a localização dela. Método: Pesquisa descritiva, longitudinal com abordagem quantitativa. A casuística constituiuse de 92 pacientes submetidos à craniotomia eletiva. Resultados: Os dados demonstram que 60,9% dos pacientes eram do sexo feminino, 56,5%, solteiros e 34,8%, oriundos da capital. No primeiro dia pós-operatório 63% dos pacientes queixavam-se de dor, e a cefaleia foi a principal queixa em 39,1% dos entrevistados. Constatou-se que 23,9% dos pacientes apresentavam dor intensa no primeiro dia pós-cirurgia. Em 6,5% dos entrevistados, a dor intensa persistia até o oitavo dia pós-cirurgia. A posição foi o fator agravante da dor em 10,9% dos pacientes no primeiro dia pós-operatório. Conclusão: A dor esteve presente na maioria dos pacientes submetidos à craniotomia eletiva, e a cefaleia foi a principal queixa dolorosa, caracterizada como moderada a intensa. O manejo adequado da dor não deve ser negligenciado, tendo em vista que o controle da dor é um direito do paciente.

Objective: To Identify the presence of pain in patients undergoing craniotomy and its location. Method: Descriptive, longitudinal research with a quantitative approach was performed. The series consisted of 92 patients undergoing elective craniotomy. Results: 60.9% of patients were female, 56.5% single, 34.8% originated from the capital city. On the first postoperative day 63% of patients complained of pain and migraine was the main complaint in 39.1% of the interviewees. It was found that 23.9% of patients had severe pain on the first day after surgery. In 6.5% of the interviewees, the intense pain persisted until the eighth day after surgery. The position was the aggravating factor of pain in 10.9% of patients in the first postoperative day. Conclusion: The pain was present in most patients undergoing craniotomy, and the main complaint was the migraine pain, characterized as moderate to severe. Proper handling of pain should not be neglected, once pain control is a patient?s right.

Epidemiological aspects of dengue in Aracaju, State of Sergipe, Brazil / Aspectos epidemiológicos da dengue em Aracaju, Estado de Sergipe, Brasil

INTRODUCTION: The dengue fever remains to be a disease of serious public health concern, and its incidence has increased in the past decades. This study aimed to characterize the epidemiological incidence of dengue in the period 2001-2010. METHODS: This is an epidemiological study of dengue in the municipality of Aracaju, state of Sergipe, in the period between 2001 and 2010, whose data were obtained from the Information System of Diseases Notifications. A descriptive analysis of the number of confirmed cases of dengue, according to year, semester, sanitary district, age, and sex, was performed. RESULTS: There were 16,462 confirmed cases, especially in 2008, which obtained the highest incidence of the disease, with 10,485 confirmed cases. The first semester obtained the highest registration of cases during the years of research; this was predominated by females between 15 and 49 years old. With regard to the territorial distribution, the second district of the municipality obtained the highest number of cases. CONCLUSIONS: In 2008, in the City of Aracaju, SE, a significant increase in the proportion of dengue cases compared with other years was verified. However, a fast decline in the other years was observed, possibly because of the intensification of preventive actions to combat the mosquito that transmits the dengue virus.

INTRODUÇÃO: A dengue permanece como uma doença de elevada significância para a saúde pública e sua incidência tem aumentado nas últimas décadas. Este estudo objetivou caracterizar a incidência epidemiológica da dengue no período de 2001-2010. MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico da dengue no município de Aracaju, Sergipe, no período de 2001 a 2010, cujos dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificações. Foi realizada a análise descritiva do número de casos confirmados de dengue segundo ano, semestre, distrito sanitário, faixa etária e sexo. RESULTADOS: Foram confirmados 16.462 casos, com destaque para o ano de 2008, o qual obteve maior incidência da doença, com 10.485 casos confirmados. O primeiro semestre obteve maior registro dos casos em todos os anos da pesquisa, com predomínio do sexo feminino e da faixa etária de 15-49 anos. Com relação à distribuição territorial, destaque para o segundo distrito do município que apresentou maior número de casos. CONCLUSÕES: Verificou-se que no ano de 2008, na Cidade de Aracaju, SE, houve aumento significativo da proporção de casos de dengue em relação aos demais anos. No entanto, nota-se um declínio vertiginoso nos anos posteriores, possivelmente devido à intensificação de ações de prevenção e combate ao mosquito transmissor do vírus da dengue.

Caracterização de vítimas de traumatismo atendidas em um hospital de urgência / Characterization of victims of trauma treated in an emergency hospital / Caracterización de víctimas de traumatismo atendidas en un hospital de urgencia

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico das vítimas de trauma atendidas em um hospital de urgência em Sergipe. Método: trata-se de estudo ecológico, retrospectivo e quantitativo. A amostra foi constituída por 301 prontuários de pacientes atendidos entre janeiro de 2006 e julho de 2008 no Hospital de Urgência de Sergipe. A coleta foi realizada no período de setembro a dezembro de 2008, após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe sob o Protocolo n. 2448.0.000.107-08. As variáveis pesquisadas foram idade, sexo, causa externa, região corpórea mais gravemente afetada, tempo de permanência hospitalar, Escala de Coma Glasgow e desfecho. Os dados foram analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 16.0. Resultados: a idade média foi de 27,8 anos, com prevalência do sexo masculino (85,7%), indivíduos procedentes dos municípios de Sergipe, exceto a capital (56,2%), vítimas de acidente de transporte (47,2%) e agressão (27,6%), predomínio do traumatismo cranioencefálico (61,5%), entre sexta e segunda-feira (71,5%), média de internamento de 10 dias e alta hospitalar (74,1%). Conclusão: a maior frequência de traumatismo cranioencefálico em adultos jovens do sexo masculino, vítimas de acidentes em fins de semana, sugerem a necessidade de intensificar estratégias de prevenção de acidentes de trânsito para minimizar a ocorrência e possíveis consequências relacionadas ao traumatismo.(AU)

Objective: to describe the socio-demographic profile of victims of trauma treated in an emergency hospital in Sergipe, Brazil. Method: this is an ecological, retrospective, and quantitative study. The sample consisted of 301 medical records of patients treated between January 2006 and July 2008 at Hospital de Urgencia in Sergipe. The collection was carried out within the period from September to December 2008, after the approval by the Research Ethics Committee of Universidade Federal de Sergipe under the Protocol 2448.0.000.107-08. The variables under study were age, gender, external cause, the most severely affected body region, length of hospital stay, Glasgow Coma Scale, and outcome. The data were analyzed through the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 16.0. Results: the average age was 27.8 years, with a prevalence of males (85.7%), individuals from Sergipe state towns, apart from the capital (56.2%), victims of traffic accidents (47.2%) and aggression (27.6%), predominance of cranioencephalic trauma (61.5%), between Friday and Monday (71.5%), average length of hospitalization of 10 days and hospital discharge (74.1%). Conclusion: the higher frequency of cranioencephalic trauma in male young adults, victims of weekend accidents, suggests the need for intensifying the traffic accident prevention strategies to minimize the occurrence and possible consequences related to trauma.(AU)

Objetivo: describir el perfil sociodemográfico de las víctimas de traumatismo atendidas en un hospital de urgencia en Sergipe, Brasil. Método: esto es un estudio ecológico, retrospectivo y cuantitativo. La muestra fue constituida por 301 prontuarios de pacientes atendidos entre enero de 2006 y julio de 2008 en el Hospital de Urgência de Sergipe. La recogida fue realizada en el periodo de septiembre a diciembre de 2008, después de la autorización del Comité de Ética en Investigación de la Universidade Federal de Sergipe con el Protocolo 2448.0.000.107-08. Las variables investigadas fueron edad, sexo, causa externa, región corpórea más gravemente afectada, tiempo de permanencia hospitalaria, Escala de Coma Glasgow y resultado. Los datos fueron analizados por medio del programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 16.0. Resultados: la edad media fue 27,8 años, con prevalencia del sexo masculino (85,7%), individuos procedentes de municipios de Sergipe, excepto la capital (56,2%), víctimas de accidente de transporte (47,2%) y agresión (27,6%), predominio del traumatismo craneoencefálico (61,5%), entre viernes y lunes (71,5%), media de internamiento de 10 días y alta hospitalaria (74,1%). Conclusión: la mayor frecuencia de traumatismo craneoencefálico en adultos jóvenes del sexo masculino, víctimas de accidentes en fines de semana, sugiere la necesidad de intensificar estrategias de prevención de accidentes de tránsito para minimizar la ocurrencia y posibles consecuencias relacionadas al traumatismo.(AU)

Epidemiological aspects of dengue in Aracaju, State of Sergipe, Brazil.

INTRODUCTION: The dengue fever remains to be a disease of serious public health concern, and its incidence has increased in the past decades. This study aimed to characterize the epidemiological incidence of dengue in the period 2001-2010. METHODS: This is an epidemiological study of dengue in the municipality of Aracaju, state of Sergipe, in the period between 2001 and 2010, whose data were obtained from the Information System of Diseases Notifications. A descriptive analysis of the number of confirmed cases of dengue, according to year, semester, sanitary district, age, and sex, was performed. RESULTS: There were 16,462 confirmed cases, especially in 2008, which obtained the highest incidence of the disease, with 10,485 confirmed cases. The first semester obtained the highest registration of cases during the years of research; this was predominated by females between 15 and 49 years old. With regard to the territorial distribution, the second district of the municipality obtained the highest number of cases. CONCLUSIONS: In 2008, in the City of Aracaju, SE, a significant increase in the proportion of dengue cases compared with other years was verified. However, a fast decline in the other years was observed, possibly because of the intensification of preventive actions to combat the mosquito that transmits the dengue virus.